首先，银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，通常表现为红、斑块状、鳞屑覆盖的皮肤损害，其发病原因尚未完全明确，但大多数医学专家认为与遗传和环境因素有关。
关于银屑病手背出现发黑的情况，我认为有以下可能的原因：
1.长期暴露于紫外线下可能导致手背色素沉淀，出现深色斑块。银屑病患者皮肤角质层的脱落缓慢，易堆积，结成鳞屑，而皮肤对紫外线的防护能力差，长期暴露于阳光下，很容易导致皮肤出现色素沉淀现象，而手背是比较容易暴露在阳光下的地方，因此出现发黑的情况也较常见。
2.糖皮质激素药物超量使用或不当使用导致皮肤色素沉淀。银屑病患者常用到糖皮质激素药物来缓解疼痛、瘙痒等症状，但如果药物用量超过了医生指定的剂量或使用时间过长，会导致皮肤色素沉淀。手背比较敏感，易出现皮肤色素沉淀的情况。
3.银屑病是否合并黑变病。 银屑病快速流行的关键原因之一是它与许多其他疾病存在重叠，最常见的是色素脱失,灰指甲,肥厚性瘢痕,青春痘.黑变病是一种罕见的自身免疫性皮肤病，通常表现为皮肤变黑，并在患者体表和黏膜上出现黑斑和结节状病变。与银屑病相似，黑变病也是由自身免疫反应引起的，这两种疾病在临床表现上有很多相似之处，所以需要专业医生进行鉴别诊断。
对于手背发黑的情况，建议患者及时就诊皮肤病专家，进行进行仔细的检查确认诊断，并根据诊断结果进行治疗。如若是紫外线较长时间暴露所致，患者可以通过涂抹防晒霜、佩戴手套等方式减少暴露时间来预防，如果是糖皮质激素药物导致，需逐步减少使用维持最低剂量来保证病情稳定。在日常生活中也需要做好皮肤清洁、注意个人卫生，从而为减轻症状创造更好的环境。
